퇴행성 관절염 (osteoarthritis, OA)은
관절 연골이 점차 닳아 없어지고 염증 반응이 동반되는 질환이라, 연골 보호, 염증 억제, 산화 스트레스 감소, 뼈·근육 강화에 도움이 되는 영양소들이 중요하다.퇴행성 관절염에 도움이 되는 영양소 중요도 순서는 임상 연구 근거와 권장 순서에 따라
1. Glucosamine + Chondroitin
2. Omega-3, Curcumin, Vitamin C/E
3. Vitamin D + Calcium, Collagen
4. MSM, Boswellia, Hyaluronic acid, Polyphenols
와 같이 분류할 수 있다.
| 구분 | 영양소 |
|---|---|
| 관절 구조·연골 보호 영양소 | 1. Glucosamine: 연골 형성과 유지에 중요한 아미노당 연골의 주요 성분(글리코사미노글리칸) 합성에 관여. 관절 통증 완화 및 기능 개선에 가장 많이 연구됨. 형태: Glucosamine sulfate > HCl (효과 연구는 sulfate가 우세). 2. Chondroitin sulfate: 연골 파괴 효소 억제, 연골 보존에 도움. 연골의 주요 구성 요소로, 결합조직의 탄력성과 수분 유지에 기여하는 다당류. 글루코사민과 병용 시 효과 상승 보고. |
| 항염·항산화 영양소 | 3. Omega-3 지방산 (EPA, DHA): 염증성 사이토카인(IL-1, TNF-α) 억제. 관절 강직·통증 감소, 장기 복용 시 효과적. 4. Curcumin (강황 성분): NF-κB 경로 억제 → 염증 반응 감소. 소염진통제(NSAID) 대체 가능성 연구됨. 5. Vitamin C: 콜라겐 합성에 필수, 항산화 작용. 관절 연골 유지에 도움. 6. Vitamin E: 항산화 작용, 산화 스트레스 감소. 다른 항산화제와 병용 시 효과 강화. |
| 뼈·근육 및 대사 지원 | 7. Vitamin D: 골밀도 유지, 관절 주변 뼈 약화 방지. 결핍 시 관절 통증 심화, 근육 약화로 관절 부담 ↑. 8. Calcium: 뼈 구조 강화. 단독보다는 비타민 D와 병행 중요. 9. Collagen hydrolysate (콜라겐 펩타이드): 연골세포 자극 → 콜라겐 II형 합성 촉진. 연골의 구조적 강도를 제공하는 단백질 일부 연구에서 관절 통증 개선 보고. |
| 추가적으로 고려할 수 있는 영양소 | MSM (Methylsulfonylmethane): 항염증, 관절통 완화. Boswellia serrata 추출물: 류마티스/퇴행성 관절염에서 소염 효과. Hyaluronic acid (경구 또는 주사): 관절 윤활 개선. Polyphenols (녹차 EGCG, resveratrol 등): 항산화·항염 효과. |
Glucosamine 및 Chondroitin의 인간 대상 연구 146편(무작위 대조시험 포함)을 분석한 결과, 약 90% 이상에서 퇴행성 관절염 및 관절통 완화 효과가 보고되었고, 일일 복용량은 글루코사민 1,500 mg, 콘드로이틴 1,200 mg이 일반적이다.
전반적인 메타 분석의 일부 리뷰에서는 글루코사민 황산염(sulfate)이 관절 기능 측면에서 유의한 개선 효과를 나타낸다는 보 고도 있으나, 전반적인 결과는 연구 질에 따라 다양하게 나타난다.
커큐민 (Curcumin)에 대한 무작위 대조 임상시험들의 체계적 검토에서 17건의 RCT를 분석한 리뷰에 따르면, 다양한 형태의 커큐민 제제를 경구 복용 시 WOMAC 점수 및 VAS 통증 지표에서 유의미한 개선이 관찰되었으며, 부작용은 보고되지 않았다. 메타 분석(리뷰)에서는 퇴행성 무릎 관절염 환자 대상 연구에서 커큐민은 통증 및 기능 개선에서 위약 대비 유의한 효과를 보 였고, 생강(ginger)도 통증 경감에 효과가 있었지만, 오메가-3 및 비타민 D, 비타민 E는 효과가 명확하지 않았다.
한편, 오메가-3 지방산 (Omega-3 Fatty Acids)의 영양제 조합 임상 피드백 (중재 연구)에서 생선 기름(오메가-3)과 커큐민을 같이 또는 단독으로 복용한 결과, 오메가-3만 단독으로 투여한 군에서 OA 관련 통증 감소가 유의미하게 나타났으며, 커큐민은 추가적인 효과가 없는 경우도 있었다. 또한, 영양보충제 복합군 연구에서 생선 기름, 비타민 E, 그리고 커큐민을 혼합한 보충제(Phytaligic) 섭취 시 WOMAC 통증, 강직, 기능 지 표 개선과 함께 NSAID 사용량 감소가 관찰되었다.
퇴행성 관절염 영양제에 포함되기도 하는 상어연골의 주성분은 황산콘드로이틴(Condroitin Sulfate), 콜라겐(Collagen: 상어연골에는 주로 II형 콜라겐이 풍부), 글루코사민(Glucosamine), 칼슘과 인(Calcium and Phosphorus: 연골의 경도를 유지하는 무기질 성분), 단백다당(Proteoglycans: 연골의 충격 흡수 및 구조 유지에 기여하는 복합 단백질) 등이다.
📚 References
Lv, X., Deng, X., Lai, R. et al. Associations between nutrient intake and osteoarthritis based on NHANES 1999 to 2018 cross sectional study. Sci Rep 15, 4445 (2025).
Sophocleous A. The Role of Nutrition in Osteoarthritis Development. Nutrients. 2023 Oct 12;15(20):4336.
Messina OD, Vidal Wilman M, Vidal Neira LF. Nutrition, osteoarthritis and cartilage metabolism. Aging Clin Exp Res. 2019 Jun;31(6):807-813. doi: 10.1007/s40520-019-01191-w. Epub 2019 Apr 13. PMID: 30982220.
Panahi Y, Rahimnia AR, Sharafi M, Alishiri G, Saburi A, Sahebkar A. Curcuminoid treatment for knee osteoarthritis: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Phytother Res. 2014 Nov;28(11):1625-31. doi: 10.1002/ptr.5174. Epub 2014 May 22. PMID: 24853120.
Hill CL, March LM, Aitken D, Lester SE, Battersby R, Hynes K, Fedorova T, Proudman SM, James M, Cleland LG, Jones G. Fish oil in knee osteoarthritis: a randomised clinical trial of low dose versus high dose. Ann Rheum Dis. 2016 Jan;75(1):23-9. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-207169. Epub 2015 Sep 9. PMID: 26353789.