로수바스타틴(Rosuvastatin)을 매일 복용하지 않고 격일로 복용하는 것이 매일 복용과 유사한 효과를 낸다는 연구들이 있다.여러 연구에서 로수바스타틴을 격일로 복용했을 때 LDL-C 감소 효과가 매일 복용했을 때와 통계적으로 유사하다는 결론을 내렸으며 로수바스타틴의 긴 반감기(18-20시간)를 격일 복용의 효과를 가능하게 하는 핵심적인 이유로 지목하고 있다. 격일 복용은 매일 복용보다 근육통(myalgia)과 같은 부작용 발생률을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 이는 고용량 스타틴 복용에 어려움을 겪는 환자들에게 좋은 대안이 될 수 있다. LDL-C 외에 총 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치 감소에도 격일 복용이 매일 복용과 유사한 효과를 보이는 것으로 나타났다. 격일 복용은 약제비용을 절반으로 줄일 수 있어 환자의 경제적 부담을 덜어주는 장점도 있다.
여러 스타틴(로수바스타틴, 아토르바스타틴 등)의 격일 복용과 매일 복용의 효과 및 안전성을 비교한 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서 로수바스타틴의 경우 격일 복용이 LDL-콜레스테롤 감소 효과 면에서 매일 복용과 통계적으로 유의미한 차이가 없다는 결론을 내렸다. 또한, 부작용 발생률 감소와 비용 효율성 측면에서 격일 복용의 장점을 언급했다.
특정 환자군을 대상으로 로수바스타틴의 매일 복용과 격일 복용을 직접 비교한 교차 연구(crossover study)에서는 고콜레스테롤혈증 환자들을 대상으로 로수바스타틴 10mg 매일 복용과 20mg 격일 복용의 LDL-C 감소 효과를 비교했다. 결과적으로 매일 복용이 격일 복용보다 LDL-C 감소율이 통계적으로 약간 더 높았지만, 격일 복용도 상당한 효과를 보였다. 이 논문은 비용 문제로 복약 순응도가 떨어지는 환자들에게 격일 복용이 좋은 대안이 될 수 있다고 제안했다.
또한, 고지혈증 환자들에게 로수바스타틴 10mg 매일 복용과 격일 복용을 비교한 연구에서는 두 그룹 모두 콜레스테롤 수치 감소 효과가 유의미했고, 격일 복용 그룹이 매일 복용 그룹과 비슷한 효과를 보였으며 부작용 발생률이 더 낮았다고 보고했다.
하지만, 모든 연구가 완전히 동일한 결과를 보인 것은 아니다. 일부 연구에서는 매일 복용이 격일 복용보다 LDL-C 감소 효과가 더 컸다는 결과도 있다. 따라서, 어떤 복용법이 자신에게 가장 적합한지는 개인의 건강 상태, 콜레스테롤 수치, 부작용 발생 여부 등을 종합적으로 고려하여 의사와 상담 후 결정하는 것이 중요하다.
이러한 연구들은 로수바스타틴을 포함한 일부 스타틴 계열 약물에 대해 격일 복용이 특정 환자들에게 효과적인 대안이 될 수 있음을 시사하고 있다. 하지만 의료적 판단이 필요한 부분이므로, 약물 복용 방법 변경에 대해서는 반드시 의사나 약사와 상담해야 한다.
📚 References
Awad, K., Mikhailidis, D.P., Toth, P.P. et al. Efficacy and Safety of Alternate-Day Versus Daily Dosing of Statins: a Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiovasc Drugs Ther 31, 419–431 (2017).
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Dafda, A., Singh, N. R., & Chhabra, A. (2024). Effectiveness and safety of daily versus alternate-day rosuvastatin dose in dyslipidemic patients: a prospective, randomized and open-label study. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 14(1), 50–54.